藥物警訊:避免使用糖尿病藥物「pioglitazone」

 

2010917,美國FDA針對糖尿病藥物pioglitazoneActos愛妥糖)發佈安全警訊。根據製造「愛妥糖」的武田藥品(Takeda)自19972008的研究調查期中報告顯示,關於使用pioglitazone與膀胱癌之間的關係,病人使用藥物不超過2年時,沒有致癌風險增加的情形;但是使用藥物2年以上時,膀胱癌的風險有顯著的增加。

雖然目前美國FDA並未要求pioglitazone藥物下架,只是建議病人若對此藥有疑慮時,應先和醫師討論後,再決定是否停藥改用其他藥物控制血糖。不過,考量pioglitazone可能產生的致癌風險,糖尿病患者應盡可能不要使用,以免擔負不必要的風險。

事實上,對於第二型糖尿病而言,透過「飲食」與「運動」來改變生活與控制血糖,是最安全也最有效的治療方式。若是已經認真改變生活方式、但病情仍未改善時,第二步才是採取胰島素注射控制,並搭配血糖控制藥物。

在藥物的選擇上,應避免使用pioglitazone,長期使用pioglitazone不但提高膀胱癌的風險,也有關於肝衰竭、貧血、與心臟衰竭等案例發生;另外,絕對不能使用的藥物為rosiglitazone可參考http://pharmnet.tw/?p=413),這個藥物成分已經證實會提高心血管疾病風險。

高風險的糖尿病藥物(避免使用)

成分

中文藥名

英文藥名

rosiglitazone

羅喜糖

Rosizone

格理醣

Rosiglit

斯妥

Rosital

梵帝爾

Avandaryl

pioglitazone

愛妥糖

Actos

愛妥蜜

ACTOSMET

艾寧糖

Piogo

比非醣

Befree

糖立敏

Diazone

降糖皮

U-CHU Piozon

順醣錠

Pioglit

注意:本表商品名僅為列舉,仍應優先比對成份。

 

以下是一些相對安全的血糖控制藥物,提供給大家參考:

相對安全的糖尿病藥物

成分

中文藥名

英文藥名

glimepiride

美爾胰

Amaryl

達醣定

GRUMED

愛糖寧

Amalin

glipizide

滅糖尿

MINIDIAB

樂得

GLIDIAB

glyburide

德爾胰

DAONIL

可利胰

GLIBIDE

固利康

GLIBEN

tolazamide

醣錠

Huacose

tolbutamide

吐魯必他

TOLBUTAMIDE

樂治糖

RASTON

metformin

庫魯化

GLUCOPHAGE

顧糖維

GLUCOPHAGE

愛妥蜜

ACTOSMET

捷糖穩

JANUMET

注意:本表商品名僅為列舉,仍應優先比對成份。

 

 

資料來源:

FDA,FDA Drug Safety Communication: Ongoing Safety Review of Actos (pioglitazone) and Potential Increased Risk of Bladder Cancer After Two Years Exposure”, Sep.17.2010.

http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm226214.htm

WorstPills.org,Diabetes Treatment and Bladder Cancer”, Feb.21.2011.

 

 

藥物交互作用警訊:糖尿病用藥引發之低血糖

目前,全台灣約有一百萬至一百二十萬名糖尿病患者,而由於糖尿病無法根治,患者通常必須依靠飲食與長期服藥來控制病情。在這種長期服用藥物的情況下,病人及身邊的親人應該對藥物不良反應提高警覺,謹慎注意病人其他的用藥情形,避免因藥物之間產生交互作用而失效、甚至導致嚴重的後果。 Read more