維他命百百種 你吃對了嗎?

市面上的維他命琳瑯滿目,各式各樣的產品都標榜自己的效果;每種維他命產品的配方又有所不同,到底我們適合的是綜合維他命還是單一種維他命?

或許很多人認為維他命是營養補給不錯的來源,但事實上維他命不適合當作一般的營養補充,一定要釐清自己需要哪種維他命再服用才會發揮最大效益。

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小心抗血脂藥物對精神的影響

在美國,抗血脂藥物被廣泛使用在控制膽固醇,算是一種普遍的藥物
但一項發表在Archives期刊上的研究顯示抗血脂藥物會導致使用者肌肉容易疲乏、精神不濟,長久下來甚至會損害病患的運動耐力和生活品質
研究針對simvastatin和pravastatin兩種施德丁,並採取1016名年滿二十歲或低密度脂蛋白在115-190毫克的更年期婦女作為研究對象(心臟疾病患者則不在此實驗,以免其原本使用的抗血脂藥物對實驗結果有影響)

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Rosuvastatin: 最致命的抗血脂藥物

Rosuvastatin為美國市面上常見的一種抗血脂藥物,2003年,美國藥管局(FDA)發現atorvastatin、fluvastatin、lovastatin、pravastatin、simvastatin和rosuvastatin為美國市面上常見的六種抗血脂藥物

這六種抗血脂藥物必須配合低膽固醇的飲食、規律運動才能有效改善膽固醇過高的問題
一項在Circulation的期刊研究重新針對美國藥管局的反例進行研究,發現rosuvastatin是這幾種抗血脂藥物中最危險的,並且強烈建議不要使用,原因有幾點:

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小心用藥時的交互作用

Clopidogrel是一種可以降低心臟衰竭或是中風風險的藥,心血管疾病患者多半會服用;repaglinide-containing medications則是一種治療第二型糖尿病的藥物,這兩種慢性病藥很容易被病患混搭著服用,然而研究顯示這兩種藥物在任何情況下一起服用其實會有低血糖的危險。研究發現如果將這兩種藥物混在一起服下,體內的血糖將會比平常還要低四到五倍,如此一來,血糖就會迅速降低,對人體非常不利。雖然藥物都會被要求標示其成分及服用方法用量等,但美國食品藥物管理署(FDA)發現這兩種藥物的標示並不會包含有關藥物相互影響的警告,民眾根本不可能自己判斷哪些藥物一起服用會衝突或是安全的。那麼我們可以怎麼做來避免藥物衝突的危險呢?最簡單的方式就是不要一起服下Clopidogrel和repaglinide-containing medications,如果你必須同時服用這兩種藥物,那麼可以找你的醫師討論,尋找其他代替藥物。西藥雖然效果很好又方便,但是一定有風險,所以隨時跟醫生詢問絕對是最安全的做法!

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使用抗血脂藥物前的注意事項

心血管方面疾病對我們越來越有威脅,不過真的有必要服用抗血脂藥物施德丁(Statin)嗎?在美國大約有三千兩百萬人服用施德丁,但其實真正需要用藥的人僅一千三百萬人左右。有些人甚至把施德丁當作預防性的藥物看待,認為只要按時服用就可以預防,但其實在不需要服藥的情況下服用不但勞財傷身,還會有嚴重的問題,像是肌肉疼痛和神經損壞,甚至提高罹患糖尿病的風險。

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藥的淺談:新藥不如舊藥有效?

 

本文編譯自 REUTERS 2013/06/03 新聞「New drugs trail many old ones in effectiveness against disease」。

 

自 2000 年以來,以美國製藥產業而言,每年幾乎都會耗費超過 500 億美金在開發新藥。但相較於十幾年前的指標性藥物,新藥的藥效,似乎沒有什麼顯著的改善與進展。

根據研究 [1],經過比較藥物與安慰劑對病患產生的效果後,發現自 1970 年代以來,效果逐漸在走下坡。

相信這樣已經是製藥業者不樂見的了;然而,由美國現任總統 Barak Obama 所推行的新版醫療法規,似乎會對製藥業者產生更大的衝擊。

根據新推行的醫療法,美國政府將依法令建立一個獨立的研究機構 [2] – 針對同樣的症狀,比較不同療法之間的有效性。

如此一來,無論病患是投予私人保險公司或是政府的醫療保險,都可以依據這個研究機構的研究結果,不再支付「比較沒效」的療法費用。

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