小心用藥時的交互作用

Clopidogrel是一種可以降低心臟衰竭或是中風風險的藥,心血管疾病患者多半會服用;repaglinide-containing medications則是一種治療第二型糖尿病的藥物,這兩種慢性病藥很容易被病患混搭著服用,然而研究顯示這兩種藥物在任何情況下一起服用其實會有低血糖的危險。研究發現如果將這兩種藥物混在一起服下,體內的血糖將會比平常還要低四到五倍,如此一來,血糖就會迅速降低,對人體非常不利。雖然藥物都會被要求標示其成分及服用方法用量等,但美國食品藥物管理署(FDA)發現這兩種藥物的標示並不會包含有關藥物相互影響的警告,民眾根本不可能自己判斷哪些藥物一起服用會衝突或是安全的。那麼我們可以怎麼做來避免藥物衝突的危險呢?最簡單的方式就是不要一起服下Clopidogrel和repaglinide-containing medications,如果你必須同時服用這兩種藥物,那麼可以找你的醫師討論,尋找其他代替藥物。西藥雖然效果很好又方便,但是一定有風險,所以隨時跟醫生詢問絕對是最安全的做法!

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藥物交互作用警訊:高血壓用藥ACEIs與ARBs併用的腎毒性

「血管張力素轉化酶抑制劑」(ACEIs, angiotensin-converting enzyme inhibitors)與「血管張力素受體阻斷劑」(ARBs, angiotensin receptor blockers)是臨床上常見的高血壓用藥,另外也常使用在心臟衰竭、以及糖尿病引起的腎臟病變等。

今年(2011)四月份的加拿大醫學會期刊(CMAJ)一篇研究指出,若同時使用這兩種藥物,將會提高患者腎臟毒性與高血鉀的風險。

這個研究以加拿大 Alberta 省的 32,312 名平均 76 歲(66 歲以上)的患者為研究對象,在這 3 萬多名患者中,1,750 人有同時使用這兩種藥物的情形(5.4%);不過,在這1,750人當中,併用這兩種藥物,對於例如心衰竭的臨床症狀,超過 86% 是無法證明有任何改善效果的。

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藥物交互作用警訊:simvastatin與danazol

Simvastatin屬於降血脂statin類藥物之一,進入人體後,由肝臟的CYP3A4酵素負責代謝。Danazol是一種經人工合成的荷爾蒙(testosterone),通常用來治療子宮內膜異位(endometriosis)、良性乳房纖維囊腫(fibrocystic breast disease)、遺傳性血管水腫(hereditary angioedema)、自發性血小板缺乏紫斑症(idiopathic thrombocytopenic purpura)等。 Read more

藥物交互作用警訊:糖尿病用藥引發之低血糖

目前,全台灣約有一百萬至一百二十萬名糖尿病患者,而由於糖尿病無法根治,患者通常必須依靠飲食與長期服藥來控制病情。在這種長期服用藥物的情況下,病人及身邊的親人應該對藥物不良反應提高警覺,謹慎注意病人其他的用藥情形,避免因藥物之間產生交互作用而失效、甚至導致嚴重的後果。 Read more

藥物交互作用警訊:腎上腺皮質固醇(corticosteroid)

腎上腺皮質固醇(corticosteroids)也就是我們俗稱的類固醇,因為具有良好的抗發炎功效,在臨床上被廣泛使用,例如:關節炎、自體免疫疾病、腸胃炎、腎臟疾病、氣喘及痛風等。不過,使用腎上腺皮質固醇類藥物時,無論是口服、注射、吸入等任何劑型,都須注意副作用、藥物交互作用引起的不良反應。 Read more