藥物警訊:抗膽鹼藥物(anticholinergics)可能提高老年人失智風險

抗膽鹼藥物(anticholinergics)的作用機轉是,透過阻斷人體內的神經傳導物質乙醯膽鹼(Acetylcholine)的方式,抑制與副交感神經相關的各項作用,達到所需要的治療效果。因此,應用的層面十分廣泛,舉凡從藥局可買到的過敏藥、咳嗽糖漿、感冒藥、助眠劑、暈車藥、止吐劑等,以及由醫師開立的抗憂鬱劑、抗精神病藥物、止腸胃痙攣、膀胱過動症、與巴金森氏症藥物,都有這類藥物的蹤影。

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FDA警訊:新型C型肝炎藥物(DDAs)有使B型肝炎復發的風險

C型肝炎是較晚近、約三十年前才發現的肝炎病毒,當時主要是觀察到許多輸血後的急性肝炎反應,但並非已知的A、B型肝炎。C型肝炎病毒主要經由血液進入體內傳染,常見於使用滅菌不完全之器械(具)、污染針具、或接受污染之血液、血液製劑等,如台灣於1992年捐血中心將C型肝炎病毒抗體檢驗列入常規篩檢項目,在那之後,大幅降低輸血後非A、B型肝炎的發生率。

C型肝炎病毒目前主要有六種基因型,以台灣而言,最常見的是基因型1(1b ,46%–77%)、基因型2(2a/2c,31%–65%)。傳統治療以干擾素(INF)搭配一般抗病毒藥物雷巴威林(ribavirin)副作用較大,且對於基因型1的病人治癒率不到一半,而基因型1較容易造成潛伏傳染,造成的肝病也較嚴重,有較高機率演變為肝癌。

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藥物警訊:常見的抗生素Clarithromycin會增加嚴重精神問題發生的風險

Clarithromycin為巨環內酯類(macrolide)抗生素,與erythromycin(紅黴素)、azithromycin屬於同一類,透過抑制細菌蛋白質的合成,達到抑制細菌生長的效果。

一般被用來預防或治療各種由細菌引起的感染症狀,美國FDA核准的適應症包括治療院外感染的肺炎、急性鼻竇炎、慢性支氣管炎急性惡化、與皮膚感染等。在台灣核准的適應症為上、下呼吸道有感受性細菌引起的感染症,可與Omeprazole併用治療與幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)有關之十二指腸潰瘍。

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藥物警訊:胰島素新藥Insulin Glargine(TOUJEO)建議觀望至2022年再使用

Insulin Glargine是利用DNA重組技術,從大腸桿菌(Escherichia coli)K12株所製造的。它跟人類的胰島素很類似,經過一些胺基酸的置換修改,使Insulin Glargine比人類胰島素在血液中有較緩慢的溶解速度,延長藥物在人體的作用時間,一天只須注射一次,為長效的胰島素藥物。

這項技術最早由賽諾菲藥廠(Sanofi-Aventis)取得專利權,而應用此技術所生產的胰島素藥物Insulin Glargine(LANTUS)於2000年獲美國FDA許可,在台灣則是2002年取得。這段時間以來,LANTUS幾乎可說是全美市佔率與銷售額最高的胰島素藥物。

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降血壓藥之使用風險,您不可不注意

在美國,高血壓的比例已經是相當高,幾乎每三個成人之中就有一位血壓過高,通常只要調整生活作息和飲食就可以獲得控制,但還是有些失控的時候,就必須使用藥物來輔助。血管緊張素轉換酶(ACE)和血管緊張素II受體對抗劑(ARB)這兩種藥物常常被用來處理心臟衰竭或是慢性腎臟病等,對於降血壓也有不錯的效果。但使用這兩種藥物的時間點很重要:千萬不可於手術前後服用。

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導致記憶力下降的藥物

  •  抗憂鬱藥物(Benzodiazepines):Benzodiazepines常被用來處理各類型焦慮症狀,由於有副作用,因此常被用來治療失眠或是壓力引起的焦慮。由於Benzodiazepines會讓部分腦部活耀度降低,尤其是在轉換短期記憶和長期記憶這方面。事實上Benzodiazepines較適合年長的病人使用,並且時間不可太長。如果你正在服用Benzodiazepines,不要擅自停止,記得和醫師討論其他治療方案(例如不用藥物),之後再採取行動。 Read more

維他命百百種 你吃對了嗎?

市面上的維他命琳瑯滿目,各式各樣的產品都標榜自己的效果;每種維他命產品的配方又有所不同,到底我們適合的是綜合維他命還是單一種維他命?

或許很多人認為維他命是營養補給不錯的來源,但事實上維他命不適合當作一般的營養補充,一定要釐清自己需要哪種維他命再服用才會發揮最大效益。

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小心抗血脂藥物對精神的影響

在美國,抗血脂藥物被廣泛使用在控制膽固醇,算是一種普遍的藥物
但一項發表在Archives期刊上的研究顯示抗血脂藥物會導致使用者肌肉容易疲乏、精神不濟,長久下來甚至會損害病患的運動耐力和生活品質
研究針對simvastatin和pravastatin兩種施德丁,並採取1016名年滿二十歲或低密度脂蛋白在115-190毫克的更年期婦女作為研究對象(心臟疾病患者則不在此實驗,以免其原本使用的抗血脂藥物對實驗結果有影響)

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