淺談抗血小板藥物Prasugrel

Prasugrel(EFIENT)是口服抗血小板藥物,與常見的clopidogrel(PLAVIX, 保栓通)同屬於Thienopyridine類的血小板P2Y12抑制劑。透過與血小板上的P2Y12受器結合,達到抑制血小板活化的功能[1-3]。

Clopidogrel與阿斯匹靈(aspirin)在過去為臨床上使用最為廣泛的抗凝血藥物組合。不過,由於clopidogrel屬於前驅藥(pro-drug),需要經過特定肝臟酵素(CYP450 2C19)代謝後,才能產生具有活性的藥物;部分病人因攜帶特定基因變異、或是因為同時服用了抑制該酵素的藥物,導致clopidogrel無法產生預期效果。而prasugrel雖然同樣也屬於前驅藥(pro-drug),但因為與clopidogrel有不同的活性產生路徑,對於前述無法從clopidogrel獲得理想療效的病人,prasugrel則可提供臨床抗凝血劑的替代選擇[4]。 Read more