藥物警訊:心臟病藥物「Amiodarone」(臟得樂等)的癌症風險

 

臟得樂(Amiodarone)是常見的心血管疾病藥物,屬於第III類抗心律不整的藥物,透過降低鉀離子通透性,進而延長心肌細胞的動作電位第3期 ( Vaughan Williams class III )。

2013 年 4 月 8 日,一篇刊載於 Wiley Online Library – Cancer 期刊的研究指出,服用臟得樂與數種癌症有關。長期服用高劑量的臟得樂,對於男性的風險高出 20%;而高劑量使用者的致癌風險又比低劑量使用者高了將近兩倍。

這篇研究由台灣台北榮民總醫院所進行,使用全民健康保險資料庫,追蹤於 1997 年至 2008 年間,6,418 位有服用臟得樂藥物的患者,平均追蹤 2.57 年。

Read more

醫訊漫談:急診的診斷錯誤

 

2013 年 2 月底,一篇由美國 Johns Hopkins 大學醫學院 David Newman-Toker 教授發表的研究指出:在第一線醫療照護(primary care)上,診斷錯誤(包含未診斷出實際存在的、與誤認為其他病症)是十分常見的;而這些錯誤,很可能對病人產生不可挽回的嚴重結果。

在這篇研究裡,研究人員鎖定兩間醫療機構,從電子病歷中,找出 190 個在第一線醫療時曾經發生診斷錯誤的,且在接下來2星期內,有住院、或送急診情形的案例。

研究結果發現,在這些嚴重的誤診案例中,以肺炎、心臟衰竭、腎衰竭、以及癌症,為最主要的病症種類。在這 190 個案例中,27 個案例因此瀕臨死亡,36 個案例則因此留下永久性的機能損害。

Read more