藥的淺談:可待因(Codeine)藥品的風險

 

可待因(Codeine)存在天然的罌粟種子中,也是鴉片(Opiate, opium)中嗎啡類生物鹼的成份之一,因具有強效的止咳效果,被廣為使用在市售的止咳糖漿中。當然,從植物中提煉的成本高,現在藥品中所含有的codeine,都是從嗎啡(morphine)所合成的。

簡單來說,codeine 是嗎啡甲基化後的產物(morphine 3-methyl ether);因此,在體內經肝臟代謝後,約有 10% 會去甲基化而形成嗎啡,具有一般的止痛效果,傳統上被用於輕至中度疼痛的第一線口服麻醉止痛劑。

嗎啡以其初期能帶來高度欣快感、以及高度心理與生理依賴性,榮升第一級毒品的寶座。因此,除了有毒癮患者試圖透過大量可待因過過乾癮外,一般民眾最常對於 codeine 製劑產生的疑慮則是 – 「喝咳嗽糖漿會上癮嗎?」。

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05.17 Updated 來自母親的藥物遺毒 – Diethylstilbestestrol(己烯雌酚)

2013 年 1 月 9 日,知名藥廠「美國禮來公司(Eli Lilly & Co.)」與 Melnick 四姐妹達成和解協議。

這個案子所針對的藥品 – diethylstilbestrol(己烯雌酚),是一種人工合成的強力動情激素,於 1938 – 1971 年,在美國廣泛用於投予高齡或有流產危險的產婦,適應症為防止流產。

這 個別名稱為 DES 的雌激素藥品,後來被證實並不具有防止流產的功效;更令人痛心的是,經過實證研究指出,孕婦服用此藥所產下的女兒,有高達 25% 的比例產生子宮頸、陰道、子宮等生殖系統發育不全的問題,甚至有 1% 的機率可能產生子宮頸癌與罕見的陰道癌。DES 因此於 1970 年代逐漸在各國的藥品市場中停產與禁用。

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