阿斯特捷利康新藥Brilinta與阿斯匹靈的交互作用

Brilinta(ticagrelor)是阿斯特捷利康藥廠推出的心臟用藥,主要適應症為,降低急性冠狀動脈症候群(acute coronary syndromes)患者的心血管疾病死亡率、以及降低心臟病發的機率。

在藥品市場中,被認為是和賽諾菲安萬特藥廠推出的心臟用藥 – 保栓通(PLAVIX)直接競爭。Brilinta(ticagrelor)已經在包括美國的33個國家上市,在我國則沒有販售。

不過,Brilinta(ticagrelor)一直遲遲無法在美國上市,最主要的原因是,根據研究資料顯示,與歐洲相較之下,在美國的療效表現始終不及保栓通(PLAVIX)。學者認為,這可能和美國患者使用心血管藥物,大多會併用阿斯匹靈有關;而循環期刊(Circulation)今年(2011)六月份的一篇研究也證實了這樣的假設(Michael A. Gaglia et al.)。

因此,美國 FDA 在今年七月份許可 Brilinta(ticagrelor)上市時,要求藥品應標示與阿斯匹靈共用的警語。Brilinta(ticagrelor)在與劑量高於 100 mg 的阿斯匹靈併用的情況下,將會使藥效有顯著降低。然而,研究也發現,若是與 75~100 mg 的阿斯匹靈併用的情況下,藥效將比保栓通(PLAVIX)與低劑量阿斯匹靈併用的表現更好。

而與一般抗凝血藥物一樣,Brilinta(ticagrelor)可能引起出血的副作用。而臨床上,最常被通報關於 Brilinta(ticagrelor)的藥物不良反應則是出血與呼吸困難。

在我國,根據衛生署統計,十五歲以上的民眾,心血管疾病的盛行率大約為1/19,也就是每十九人中可能就有一人有心血管毛病。在十大死因排行中,也時常位居前五名。因此,Brilinta(ticagrelor)極有可能被引入國內心血管藥品市場,與現有的保栓通(PLAVIX)展開競爭。

 

參考資料:

FDA, FDA approves blood-thinning drug Brilinta to treat acute coronary syndromes

Boxed warning says daily aspirin doses above 100 milligrams decrease effectiveness, 20 July 2011.

 

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